Организация работы и непосредственный рабочий процесс химической лаборатории осуществляются в полном соответствии с правилами и рекомендациями по безопасности, указанными в ИПА Ф 12.13.1-03.
На таких объектах действует строгий регламент не только с точки зрения планировки лабораторной площадки, но и с точки зрения работы персонала. После прихода в компанию сотрудники проходят вводное обучение.
Кроме того, знание правил техники безопасности проверяется неоднократно – каждые шесть месяцев и периодически при внедрении новых веществ.
Каждый сотрудник обязан использовать реагенты и химикаты в соответствии с нормами и правилами техники безопасности, а также использовать средства индивидуальной защиты. Ответственным лицом обычно является заведующий химической лабораторией и отвечает за контроль за соблюдением инструкций и отсутствием нарушений правил.
Работникам таких объектов запрещается:
Это далеко не полный перечень стандартов, которым должны следовать работники лаборатории. Соблюдение всех требований, перечисленных и указанных в правилах, позволяет нам минимизировать риск возникновения пожаров и масштабных пожаров из-за несчастных случаев и некомпетентности сотрудников.
Площадка лабораторной зоны оборудована ручными и автоматическими устройствами для быстрого обнаружения источника пожара. Первичные средства пожаротушения лаборатории располагаются в каждом помещении объекта, не менее 1 на 50 квадратных метров. Зона опасности. К этим средствам относятся:
Автоматические системы пожаротушения в лабораториях необходимо выбирать исходя из типа реагента и назначения самого объекта.
Лаборатория должна иметь два входа: один для персонала и второй для приема биологических материалов для исследований. На входной двери должно быть указано название лаборатории и нанесен международный символ «Биологическая опасность».
Производственная площадка лаборатории разделена на «инфекционные зоны» и «чистые зоны» (см рисунок). В «инфекционной» зоне могут проводиться любые виды работ с микроорганизмами и биологическими материалами. «Чистые» зоны предназначены для деятельности, при которой воздействие патогенных биологических агентов маловероятно.
Рекомендуется обеспечить санитарный доступ на границах «чистой» и «инфекционной» зоны лаборатории.
Рабочие столы, полки и оборудование в «загрязненных» зонах отмечены международным символом «биологической опасности». Помещения «инфекционной» зоны оборудованы бактерицидными облучателями.
Примечание! Оборудование, лабораторная или бытовая посуда, реактивы, инструменты и другие предметы должны быть стерилизованы и вывезены из лаборатории с разрешения заведующего лабораторией.
Поверхности полов, стен, потолков, мебели, оборудования и других предметов в лабораторных помещениях должны быть гладкими и устойчивыми к влажной уборке с применением моющих и дезинфицирующих средств. Пол должен быть водонепроницаемым и нескользким.
Радиаторы в «заразной» зоне располагаются на достаточном расстоянии от стен, чтобы обеспечить возможность дезинфекции.
Двери и окна помещений «инфекционной» зоны лаборатории должны быть опломбированы и иметь запорные устройства.
Если лаборатория расположена на первом этаже или в подвале, окна должны быть оборудованы металлическими решетками, не нарушающими правила пожарной безопасности. Чтобы защитить рабочий стол от прямых солнечных лучей, используйте затемняющую пленку или жалюзи из материала, устойчивого к дезинфицирующим средствам.
Биологические материалы, используемые для исследования, должны транспортироваться в лабораторию в закрытых контейнерах, мешках или рефрижераторных сумках, маркированных международным символом «Биологическая опасность».
Поместите впитывающий материал (марлю, ткань, впитывающую вату) на дно транспортировочного контейнера).
Примечание! Сумки для покупок, чемоданы, портфели и другие личные вещи к перевозке материалов не допускаются.
Во избежание контакта бланков направлений с биологическими материалами их помещают в отдельные полиэтиленовые пакеты.
Важно! При приеме и анализе биологического материала персонал лаборатории должен использовать средства индивидуальной защиты (маски и резиновые перчатки.
Будьте предельно осторожны и используйте средства индивидуальной защиты при работе в «загрязненных» помещениях лаборатории. При пипетировании необходимо использовать резиновый шарик или автоматическое устройство.
Важно! Категорически запрещается всасывать ртом жидкие инфекционные вещества и выливать жидкие инфекционные вещества за край пробирки. Категорически запрещается покидать рабочее место при использовании ПБА. Категорически запрещается стряхивать нестерилизованные тромбы в пробирке. Категорически запрещается переносить жидкие отходы без стерилизации. Сливать непосредственно в канализацию.
Работу с болезнетворными возбудителями, представляющими наибольший риск для медицинского персонала и окружающей среды, необходимо проводить в боксах или боксах биобезопасности II класса в «загрязненных» помещениях лаборатории. Такая работа включает в себя:
Во время работы дверь и входная дверь должны быть закрыты. Не оставляйте коробку до завершения работы.
Перед началом работы в боксе биологической безопасности включите вентиляцию, проверьте наличие оборудования, наличие запаса аварийного дезинфицирующего средства. Обращение с ПБА следует проводить на подносе, приближенном к задней стенке коробки, с салфетками, смоченными дезинфицирующим раствором.
После использования биоактивных биологических препаратов опустите переднюю панель бокса биобезопасности и включите в боксе бактерицидное освещение.
Примечание! Шкафы биологической безопасности должны быть проверены на защитную эффективность:
После установки и готовности к использованию;
После переезда или ремонта;
Хотя бы раз в год, если у вас есть фильтр, предварительно очищающий воздух от крупных частиц;
Без воздушного фильтра предварительной очистки удаляйте крупные частицы не реже 2 раз в год.
При осмотре коробки следует контролировать рабочие параметры фильтра очистки воздуха и скорость потока воздуха рабочего канала коробки.
После окончания работ в «зараженной» зоне все предметы, содержащие болезнетворные возбудители, необходимо хранить в холодильнике, термостате или лабораторном шкафу.
При наличии коллекции микробных культур помещения для их хранения герметизируют. Все рабочие поверхности продезинфицированы. Помещения в «инфекционной» зоне лаборатории запираются и опечатываются.
При организации дезинфекционных мероприятий в лаборатории применяют физические и химические методы дезинфекции.
Паровые стерилизаторы можно использовать для стерилизации лабораторной посуды, защитной одежды персонала, бактериальных культур и жидких отходов.
Воздушный стерилизатор можно использовать для стерилизации лабораторной посуды, металла или силикагеля, не загрязненных органическими веществами.
Примечание! Параметры паровой и воздушной стерилизации контролируются максимальными термометрами, размещенными в контрольных точках. Количество контрольных точек зависит от объема стерилизационной камеры. Параметры паровой стерилизации также контролируются с помощью манометров и вакуумметров.
Химический контроль термической стерилизации осуществляется в ходе каждого рабочего цикла с помощью специальных индикаторов-испытателей, количество и расположение необходимых точек зависят от типа оборудования и объема стерилизационной камеры.
Стерилизационный контроль бактериологическими методами (биологическое тестирование) следует проводить не реже двух раз в год, а также после ввода оборудования в эксплуатацию и ремонта.
В контрольных точках стерилизационной камеры размещают биологические пробы, содержащие определенное количество высокорезистентных жизнеспособных микроорганизмов.
Если процесс стерилизации проведен правильно, микроорганизмы погибают. Тип используемого биологического теста зависит от типа стерилизационного оборудования.
Химические методы применяют для дезинфекции различных поверхностей, медицинской мебели, оборудования, жидких отходов, спецодежды и других предметов.
При выборе химических дезинфицирующих средств предпочтение следует отдавать средствам с антибактериальным действием широкого спектра.
Предметы, загрязненные кровью, необходимо дезинфицировать растворами, активными в отношении возбудителей парентеральных инфекций.
Рабочие растворы дезинфицирующих средств готовят в специально отведенных для этого помещениях или вытяжных шкафах. На таре (сосуде), содержащем раствор, маркируют наименование дезинфицирующего средства и его назначение, концентрацию раствора, дату приготовления и окончательную дату реализации.
Дезинфицирующие средства, используемые для ежедневной и генеральной уборки, должны обладать чистящими свойствами. Выполняйте плановую уборку 2 раза в день. Им обрабатывают полы, мебель, технику, подоконники, двери.
Генеральную уборку следует проводить не реже одного раза в месяц, а в закрытых помещениях – не реже одного раза в неделю.
во время генеральной уборки очищайте и дезинфицируйте стены, полы, плинтусы, двери, окна, мебель, посуду и посуду высотой до 2 м. Для «чистых» и «грязных» зон используется отдельное уборочное оборудование, которое необходимо маркировать и использовать строго по назначению.
После влажной уборки включите стерилизующий облучатель. Эксплуатировать их следует в соответствии с действующей методической документацией и инструкциями по эксплуатации конкретного оборудования.
Примечание! Если вам необходимо срочно обработать небольшие или труднодоступные поверхности в течение дня, следует использовать готовые к использованию дезинфицирующие средства, которые имеют короткое время воздействия и выпускаются в виде спрея или дезинфицирующих салфеток.
Медицинские изделия и инструменты дезинфицируют путем полного погружения в рабочий раствор дезинфицирующего средства. Съемные изделия дезинфицируют в разобранном виде, а каналы и полости изделия заполняют дезинфицирующим раствором.
Все отходы, образующиеся в «инфекционной» зоне лаборатории, считаются эпидемиологически опасными, т е относятся к категории Б и подлежат обеззараживанию.
Твердые отходы, образующиеся в «загрязненных» помещениях лаборатории, собираются в одноразовые пакеты или контейнеры желтого цвета или с желтой маркировкой и дезинфицируются химическими или физическими методами.
Жидкие отходы с «загрязненных» территорий нельзя сбрасывать в канализационную сеть без предварительной дезинфекции. Чаще всего их смешивают с дезинфицирующим раствором в пропорциях, указанных в инструкции по применению конкретного дезинфицирующего средства.
Лабораторную посуду, содержащую микробные культуры, обычно стерилизуют в паровом стерилизаторе.
Важно! Пробирки со сгустками крови следует дезинфицировать дезинфицирующими или физическими методами дезинфекции. Не вытряхивайте нестерилизованные сгустки крови из пробирок.
Необходимо соблюдать осторожность при погружении пробирок, содержащих сгустки крови, в дезинфицирующие растворы. Препарирующими щипцами удерживайте пробирку так, чтобы одна из ее ветвей слегка выступала внутрь, и погружайте ее в наклонном положении до полного заполнения раствором.
При правильном погружении пузырьков не образуется и пробирка опустится на дно.
Лабораторные площадки должны быть оборудованы устройствами пожарной сигнализации и средствами пожаротушения в соответствии с требованиями пожарной безопасности.
Работники диагностической лаборатории должны быть обеспечены защитной одеждой соответствующего размера: медицинскими халатами и костюмами, шапочками, медицинской обувью, средствами индивидуальной защиты, включая перчатки, маски, респираторы.
Для работы в закрытом помещении наденьте отдельный халат до нижней трети икры и наденьте тапочки.
Рабочая одежда и обувь должны храниться отдельно и отдельно от личной одежды. Рабочую одежду следует менять по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю. Рабочую одежду следует стирать централизованно. Защитную одежду перед чисткой необходимо продезинфицировать.
В лаборатории не допускается использование раздражающих кожу материалов и средств личной гигиены. Персонал лаборатории должен выполнять гигиену рук с использованием дезинфицирующих средств для кожи после завершения работы с возбудителями, при переходе из «зараженных» помещений в чистые, после проведения очистительных работ и дезинфекции.
Важно! В случае чрезвычайной ситуации, когда существует угроза выброса ПБА в воздух в рабочей зоне или когда персонал подвергается риску заражения, лаборатория должна иметь план реагирования на чрезвычайные ситуации и запас дезинфицирующих средств.
Объем мероприятий по ликвидации аварии зависит от характера выполняемых работ, вида и характера опасных веществ и масштаба аварии.
Кроме того, в специально отведенных местах хранятся аптечки первой помощи, гидропульты, рабочая одежда для переодевания пострадавших и защитная одежда для работников, занимающихся ликвидацией последствий аварии.
Заведующий лабораторией несет ответственность за комплектование аптечки первой помощи и аварийной упаковки.
Состав аптечки первой помощи:
Если при работе центрифуги произошел несчастный случай, открывайте крышку медленно только через 30-40 минут, чтобы образовавшийся аэрозоль успел осесть.
Поместите стакан центрифуги и битое стекло в дезинфицирующее средство и продезинфицируйте поверхность крышки, внутренние части центрифуги и ее внешнюю поверхность (предварительно отключив электропитание).
Заведующий лабораторией обязан сообщать о каждой нештатной ситуации в Комитет по контролю за соблюдением требований биобезопасности и руководителю медицинского учреждения.
Тренировки по реагированию на чрезвычайные ситуации должны проводиться в лаборатории не реже одного раза в год.
Допуск персонала, работающего с патогенными возбудителями III категории, в IV категорию, а также допуск инженерно-технического персонала, обслуживающего лабораторное оборудование, должен осуществляться на основании приказа главного врача. Приказ издается не реже одного раза в два года и при необходимости корректируется.
В лабораториях медицинских учреждений работу с биологически активными веществами могут осуществлять специалисты старше 18 лет, получившие высшее медицинское или биологическое образование и прошедшие необходимую профессиональную подготовку.
Лицам, имеющим медицинские противопоказания к вакцинации, некоторым лекарственным препаратам или использованию средств индивидуальной защиты, не следует работать с болезнетворными возбудителями.
Медицинский персонал, работающий с патогенными биологическими агентами, должен проходить обучение по соблюдению требований биобезопасности не реже одного раза в год. Технические специалисты, стерилизаторы и лабораторные медсестры также должны проходить вводное и регулярное обучение по биобезопасности.
При приеме на работу сотрудники лаборатории направляются на предварительное медицинское обследование для определения противопоказаний, исходя из конкретных обстоятельств их трудовой деятельности [1].
Все сотрудники, работающие с возбудителями, должны быть вакцинированы согласно календарю профилактических прививок и календарю эпидемических прививок.
К использованию паровых стерилизаторов (автоклавов) может быть допущен персонал, прошедший обучение, аттестованный и имеющий квалификационный сертификат по обслуживанию сосудов под давлением.
В целях контроля за соблюдением мер биобезопасности при использовании патогенных биологических агентов в медицинской организации создана специальная комиссия. Обычно в его состав входят заведующий лабораторией, эпидемиолог или его заместитель, инженер по охране труда и другие заинтересованные специалисты.
Миссия Комитета по биобезопасности:
Заседания комитета проводятся не реже двух раз в год. Решение комиссии будет доведено до сведения руководителя медицинского учреждения.