Требования безопасности при работе в химической лаборатории

Зонирование лаборатории

Лаборатория должна иметь два входа. Один предназначен для использования персоналом, а другой — для приема биологических материалов для исследований. На входной двери должно быть указано название лаборатории и установлен международный знак «биологическая опасность».

Производственные помещения лаборатории разделены на «зону заражения» и «чистую зону» (см схему). В «инфекционной» зоне проводятся все виды работ с микроорганизмами и биологическими материалами. «Чистые» зоны предназначены для деятельности, при которой контакт с патогенными биологическими агентами невозможен.

На границе «чистой» и «инфекционной» зон лаборатории целесообразно предусмотреть санитарный проход.

Верстаки, стеллажи и оборудование в «загрязненной» зоне отмечены международными знаками «биологической опасности». В помещениях «заразных» зон установлено дезинфекционно-облучительное оборудование.

Оборудование, лабораторную или бытовую посуду, реактивы, посуду и другие предметы можно выносить за пределы лаборатории только после дезинфекции и с разрешения заведующего лабораторией.

Требования к отделке помещений лаборатории

Полы, стены, потолки, мебель, оборудование и другие поверхности в лабораторных помещениях должны быть гладкими и устойчивыми к влажной уборке с применением моющих и дезинфицирующих средств. Полы должны быть водонепроницаемыми и нескользкими.

Радиаторы отопления в «инфекционной» зоне размещаются на достаточном расстоянии от стен, чтобы обеспечить возможность дезинфекции.

Окна и двери помещений в «инфекционных» зонах лаборатории должны быть опломбированы и оснащены запорными устройствами.

Если лаборатория находится на первом этаже или в подвале, окна должны быть оборудованы металлическими решетками, не нарушающими правила пожарной безопасности. Чтобы защитить рабочий стол от прямых солнечных лучей, используйте затемняющие пленки или жалюзи из материалов, устойчивых к дезинфицирующим средствам.

Доставка и прием биологического материала

Биологические материалы для исследований должны доставляться в лабораторию в закрытых контейнерах, мешках или термопакетах с международным знаком «Биологическая опасность».

Дно транспортировочной тары выстилается впитывающим материалом (марлей, тканью, ватой).

Запрещены поставки в хозяйственных сумках, чемоданах, портфелях и других личных вещах.

Во избежание контакта направления с биологическим материалом направление будет помещено в отдельный полиэтиленовый пакет.

При приеме и анализе биологических материалов персонал лаборатории должен использовать средства индивидуальной защиты, такие как маски и резиновые перчатки.

Работа с патогенными биологическими агентами

При работе в «загрязненных» помещениях лаборатории следует соблюдать предельную осторожность и средства индивидуальной защиты. При пипетировании следует использовать резиновую грушу или автоматическое устройство.

Пипетирование ртом, переливание жидких инфекционных веществ в конец пробирок, уход с рабочего места при работе с ПБА, вытряхивание пробирок для удаления нестерилизованных тромбов, предварительная дезинфекция. Без этого запрещается сбрасывать отработанную жидкость в канализацию.

Работа с возбудителями, представляющими наибольший риск для медицинского персонала или окружающей среды, должна проводиться в боксах или боксах биологической безопасности II класса в «загрязненной» зоне лаборатории. Такая работа включает в себя:

• центрифугирование ПБА и другие операции, вызывающие образование аэрозоля;
• Приготовление суспензий;
• работа с лиофилизированными биологически активными веществами;
• Работа по поддержанию коллекционного фонда;
• Мы работаем над идентификацией и исследованием изолированных штаммов микробов.
• Серологические и ПЦР исследования для выявления в клинических материалах возбудителей парентеральных вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и других микроорганизмов II группы патогенности.

  

Во время работы дверцы короба и предбокс должны быть закрыты. Не оставляйте коробку без присмотра до завершения работы.

Перед началом работы с боксом биологической безопасности включите вентиляцию, проверьте исправность оборудования, наличие аварийного запаса дезинфицирующего средства. Работы с ПБА следует проводить у задней стенки ящика на поддоне с салфетками, смоченными дезинфицирующим раствором.

После окончания работы с биологически активными биологическими агентами переднюю панель биологической безопасности опускают и включают бактерицидную лампу внутри бокса.

Боксы биологической безопасности должны быть проверены на защитную эффективность:

• После установки и подготовки к использованию;

• После переезда или ремонта;

• Не реже одного раза в год при наличии фильтра, предварительно очищающего воздух от крупных частиц;

• Не реже двух раз в год, если у вас нет воздушного фильтра предварительной очистки для удаления крупных частиц.

При установке флажка следует следить за параметрами работы фильтра очистки воздуха и расходом воздуха на рабочем отверстии короба.

После завершения работы в «зараженной» зоне все предметы, содержащие возбудители, следует хранить в холодильнике, термостате или лабораторном шкафу. Если у вас имеется коллекция микробных культур, помещение для хранения опечатывают.

Все рабочие поверхности дезинфицируются. Помещения «инфекционной» зоны лаборатории запираются и опечатываются.

Дезинфекционные мероприятия в лаборатории

При организации дезинфекционных мероприятий в лабораториях применяют физические и химические методы дезинфекции.

Паровые стерилизаторы можно использовать для дезинфекции лабораторной посуды, защитной одежды работников, бактериальных культур и жидких отходов.

Воздушные стерилизаторы можно использовать для дезинфекции лабораторной посуды, металла или силикона, не загрязненной органическими материалами.

Параметры паровой и воздушной стерилизации контролируются с помощью максимальных термометров, установленных в контрольных точках. Количество контрольных точек зависит от объема стерилизационной камеры. Параметры паровой стерилизации дополнительно контролируются с помощью манометров и вакуумметров.

Химический контроль термической стерилизации осуществляется в ходе каждого рабочего цикла с помощью специальных тест-индикаторов. Необходимое количество и расположение зависит от типа оборудования и объема стерилизационной камеры.

Стерилизационный контроль бактериологическими методами (биотестами) должен проводиться не реже двух раз в год, а также после ввода в эксплуатацию и ремонта оборудования.

Биотест, содержащий фиксированное количество высокорезистентных жизнеспособных микроорганизмов, помещают в контрольную точку в стерильной камере. При правильном проведении процесса стерилизации микроорганизмы погибают. Тип используемого биотеста будет зависеть от типа стерилизационного оборудования.

Химические методы применяют для дезинфекции различных поверхностей, медицинской мебели, оборудования, отработанных жидкостей, спецодежды и других предметов.

При выборе химических дезинфицирующих средств предпочтение следует отдавать средствам с широким спектром антибактериальной активности.

Предметы, загрязненные кровью, необходимо дезинфицировать растворами, активными в отношении возбудителей, передающихся парентерально.

Дезинфицирующие рабочие растворы готовятся в специально отведенных для этого помещениях или вытяжных шкафах. На таре (контейнере) с раствором маркируется наименование дезинфицирующего средства и его назначение, концентрация раствора, дата приготовления и дата последней реализации.

Дезинфицирующие средства, используемые для повседневной и генеральной уборки, должны обладать чистящими свойствами. Регулярная уборка проводится два раза в день. Они обрабатывают полы, мебель, сантехнику, оконные рамы и двери.

Генеральная уборка миниатюрного сада будет проводиться не реже одного раза в месяц и не реже одного раза в неделю.

Генеральная уборка предполагает очистку и дезинфекцию стен, полов, плинтусов, дверей, окон, мебели, оборудования и бытовой техники высотой до 2 метров. Для «чистых» и «грязных» помещений используется отдельное уборочное оборудование, которое должно быть маркировано и использоваться строго по назначению.

После влажной уборки включается бактерицидный облучатель. Их следует эксплуатировать в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по использованию конкретного оборудования.

Если небольшие или труднодоступные поверхности необходимо срочно обработать в течение дня, следует использовать дезинфицирующие средства в готовых к использованию формах с коротким временем воздействия, которые доступны в виде спреев или дезинфицирующих салфеток.

Медицинские изделия и инструменты дезинфицируются путем полного погружения в дезинфицирующий раствор. Съемное изделие дезинфицируют в разобранном состоянии, а каналы и полости изделия заполняют дезинфицирующим раствором.

Особенности обращения с отходами лабораторий

Все отходы, образующиеся в «инфекционной» зоне лаборатории, считаются эпидемиологически опасными, т.е относятся к классу Б и подлежат обеззараживанию.

Твердые отходы, образующиеся в «загрязненных» помещениях лаборатории, собираются в одноразовые пакеты или контейнеры желтого цвета или с желтой маркировкой и дезинфицируются химическими или физическими методами.

Жидкие отходы из «загрязненной» зоны запрещается сбрасывать в канализационную сеть без предварительной дезинфекции. В большинстве случаев его смешивают с дезинфицирующим раствором в пропорциях, указанных в инструкции по применению конкретного дезинфицирующего средства.

Лабораторную посуду, в которой культивируются микроорганизмы, обычно стерилизуют в паровом стерилизаторе.

Пробирки со сгустками крови дезинфицируют дезинфицирующими растворами или физическими методами дезинфекции. Запрещается вытряхивать нестерилизованные тромбы из пробирок.

Необходимо соблюдать осторожность при погружении пробирок, содержащих сгустки крови, в дезинфицирующие растворы. Анатомическим пинцетом расположите один из отводов пробирки немного внутрь и погружайте его в наклонном положении до полного заполнения раствором.

При правильном замачивании пузырьки воздуха не образуются и пробирка опустится на дно.

Техника безопасности и ликвидация аварийных ситуаций

Лабораторные помещения должны быть оборудованы пожарной сигнализацией и средствами пожаротушения в соответствии с требованиями пожарной безопасности.

Сотрудники диагностической лаборатории должны быть обеспечены защитной одеждой соответствующего размера (медицинскими халатами или костюмами, шапочками, медицинской обувью, средствами индивидуальной защиты, такими как перчатки и маски, а также респираторами.

При работе в ложе используйте отдельный халат и тапочки, доходящие до нижней трети голеней.

Рабочую одежду и обувь необходимо носить отдельно и хранить отдельно от личной одежды. Меняйте рабочую одежду по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю. Рабочую одежду необходимо тщательно стирать. Защитную одежду перед стиркой дезинфицируют.

В лаборатории не допускается использование раздражающих кожу веществ и средств личной гигиены. После окончания работы с возбудителями, при переходе из «заразной» зоны в чистую, а также после очистки или дезинфекции персонал лаборатории должен проводить гигиену рук с использованием дезинфицирующего средства для кожи. 

В случае чрезвычайной ситуации, когда ПБА может попасть в воздух в рабочей зоне или когда персонал подвергается риску заражения, лаборатории должны иметь план реагирования на чрезвычайные ситуации и запас дезинфицирующих средств.

Объем мероприятий по ликвидации аварий зависит от характера выполняемых работ, вида и характера опасного материала, масштаба аварии.

Кроме того, в специально отведенных для этого местах хранятся аптечки первой помощи, гидропульты, комплекты спецодежды для переодевания пострадавших и защитная одежда для работников, занимающихся ликвидацией последствий аварии.

Заведующий лабораторией несет ответственность за комплектование аптечек первой помощи и аварийной упаковки.

Состав аптечки первой помощи:

• Спирт этиловый 70% – 2 флакона по 100 мл.
• Йод 5% спиртовой раствор – 1 флакон.
• Раствор борной кислоты 1% – 1 флакон.
• Аммиак – 1 флакон.
• Бинты марлевые медицинские стерильные (5 м х 10 см) – 2 шт.
• 3 стерильных бинта (1,9 х 7,2 см или более
• Салфетки марлевые стерильные медицинские (не менее 16 см х 14 см, № 10) – 1 упаковка.
• Ножницы с круглыми губками.

Если во время работы центрифуги происходит авария, крышку медленно открывают через 30-40 минут, чтобы дать время осесть образовавшемуся аэрозолю.

Поместите стакан центрифуги и битое стекло в дезинфицирующий раствор для дезинфекции поверхности крышки, внутренних частей центрифуги и внешних поверхностей (после отключения от источника питания).

Руководитель института обязан в случае возникновения чрезвычайной ситуации сообщить в комиссию по контролю за соблюдением требований биологической безопасности и руководителю медицинского учреждения.

Обучение реагированию на чрезвычайные ситуации должно проводиться в лаборатории не реже одного раза в год.

Допуск персонала к работе с ПБА

Прием персонала, работающего с возбудителями III-IV групп патогенности, и прием инженерно-технического персонала для обслуживания лабораторного оборудования должны осуществляться по приказу лечащего врача. Этот приказ будет издаваться не реже одного раза в два года и при необходимости будет корректироваться.

В лабораториях медицинских учреждений работу с биоактивными веществами могут осуществлять специалисты старше 18 лет, получившие высшее и среднее медицинское или биологическое образование и прошедшие необходимую специализированную подготовку.

К работам с возбудителями не допускаются лица, имеющие медицинские противопоказания к вакцинации, лечению отдельными препаратами или использованию средств индивидуальной защиты.

Медицинские работники, имеющие дело с патогенными биологическими агентами, должны проходить обучение по соблюдению требований биологической безопасности не реже одного раза в год.

Инженерно-технический персонал, дезинфицирующие и лабораторные медсестры также должны проходить вводное и периодическое обучение по биологической безопасности.

При приеме на работу сотрудников лаборатории они обязаны пройти предварительный медицинский осмотр на предмет выявления противопоказаний с учетом своих должностных обязанностей.

Все сотрудники, работающие с возбудителями, должны быть вакцинированы согласно календарю профилактических прививок и эпидемическому календарю прививок.

К работе с паровыми стерилизаторами (автоклавами) допускаются лица, прошедшие обучение, аттестованные и имеющие допуск на выполнение работ по техническому обслуживанию сосудов под давлением.

Организация работы комиссии по биологической безопасности

В медицинских учреждениях будут созданы специальные комиссии по контролю за соблюдением мер биологической безопасности при работе с патогенными биологическими агентами. Как правило, в его состав входят заведующий лабораторией, эпидемиолог или его заместитель, инженер по охране труда и другие заинтересованные специалисты.

Миссия Комитета по биобезопасности:

• Организовывать и осуществлять постоянный контроль за соблюдением нормативных процедур по обеспечению биологической безопасности лабораторий;
• разработка комплекса мер по повышению биологической безопасности;
• организация и проведение мероприятий, направленных на предотвращение чрезвычайных ситуаций при работе с биохимическими веществами и ликвидацию их последствий;
• Контролировать готовность сотрудников к работе с патогенными биологическими агентами и организовывать контроль за состоянием здоровья сотрудников.

Заседания комитета будут проводиться не реже двух раз в год. Решение комиссии будет доведено до сведения руководителя медицинского учреждения.